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在線咨詢
| 信件編號(hào) | 1525 | 類型 | 在線咨詢 | 提交日期 | 2016-07-14 |
| 標(biāo)題 | 新農(nóng)合大額門診報(bào)銷問題 | ||||
| 內(nèi)容 | 新農(nóng)合大額門診主要針對(duì)一些慢性病患者，這些疾病的主要花費(fèi)在日常的門診費(fèi)用上，日常的醫(yī)療費(fèi)用占到了90%，而現(xiàn)行的大額門診雖然住院費(fèi)用報(bào)銷聽起來很多，但實(shí)際不解決問題，我們的花費(fèi)主要在門診費(fèi)用，一年花2-3萬，門診報(bào)銷才2、3000元，杯水車薪。請(qǐng)問縣人事或衛(wèi)生部門在制定大額門診報(bào)銷方案政策時(shí)，是基于什么考慮？如何制定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)予以公開！！！而且現(xiàn)在新農(nóng)合繳費(fèi)多了，門診報(bào)銷一點(diǎn)沒多，為什么？？？ | ||||
| 回復(fù)人 | 人社局 | 回復(fù)日期 | 2016-08-22 | ||
| 答復(fù)內(nèi)容 |
網(wǎng)友：您好！ 我縣新農(nóng)合實(shí)施方案是根據(jù)河北省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳制定的《河北省2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》的精神，參照《邢臺(tái)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（征求意見稿），結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行分析測算后，按照量入為出、收支平衡、略有結(jié)余的原則而制定。 特殊病種大額門診補(bǔ)償設(shè)置起付線、補(bǔ)償比和封頂線，檢查費(fèi)用不列入補(bǔ)償范圍。對(duì)惡性腫瘤放化療、白血病、重癥精神病等特殊病種，按照住院病人補(bǔ)償辦法予以補(bǔ)償。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線100元，補(bǔ)償比80%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線300元，補(bǔ)償比75%；縣外定點(diǎn)醫(yī)院起付線1000元，補(bǔ)償比50%。 病種及封頂線： 腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）、高血壓III級(jí)高危及以上、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、風(fēng)心病、肺心病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）、帕金森氏綜合癥、慢性腎炎、糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）、 輕中度精神病封頂線3000元。 再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜（重癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性中重度病毒性肝炎、腎病綜合癥、肝硬化（肝功能失代償）、器官移植術(shù)后使用抗排斥藥免疫劑、股骨頭壞死、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病封頂線5000元。 “一年花2-3萬,門診報(bào)銷才2、3000元”，不知您是所患何病，花費(fèi)如此之高？若不方便在網(wǎng)上公開，請(qǐng)來政務(wù)服務(wù)中心大廳二樓新農(nóng)合窗口我們?cè)斦劊?lián)系電話：03195890001。 |
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